|
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 (Обязательное)
Акт о приемке в эксплуатацию
рабочей комиссией законченных капитальным
ремонтом элементов жилого здания
гор.____________________“_____”___________19__г.
Рабочая комиссия,
назначенная__________________________________
(Наименование
организации -
_____________________________________________________________
заказчика,
назначившей рабочую комиссию)
решением (приказом) от “_____”___________19__ в составе:
председателя - представителя
заказчика__________________________
(Фамилия,
и. о. должность)
членов комиссии - представителей:
организации - подрядчика ______________________________________
(Фамилия,
и. о. должность)
специализированной организации
________________________________
(Фамилия,
и. о., должность)
органов Государственной жилищной
инспекции_____________________
(фамилия,
и. о., должность)
жилищно-эксплуатационной организации домового
комитета (профсоюзной организации заказчика,
правления ЖСК)
_____________________________________________________________
(Фамилия,
и. о., должность)
специализированных эксплуатационных
организаций (предприятий)
_____________________________________________________________
(Фамилии,
и. о.. должности)
руководствуясь правилами приемки в
эксплуатацию законченных капитальным ремонтом
жилых зданий ВСН 42-85(р) ,
Госгражданстрой
УСТАНОВИЛА:
1. Предъявлены к приемке законченные
капитальным ремонтом
_____________________________________________________________
(Наименование элементов жилого здания
и его местонахождение)
2. Капитальный ремонт осуществлялся
____________________________
(Указать
наименование
_____________________________________________________________
организаций,
их ведомственную подчиненность)
3. Проектно-сметная документация на
капитальный ремонт разработана
_____________________________________________________________
(Указать
наименование проектной организации и ее
_____________________________________________________________
ведомственную
подчиненность)
и утверждена
_____________________________________________________________
(Наименование
органа, утвердившего проектно-сметную
_____________________________________________________________
документацию)
“_____” __________19__ г.
4. Ремонтно-строительные работы осуществлены
в сроки:
начало работ _________________, окончание
работ_________________
при продолжительности (месяцев или дней):
по норме или по плану _________________________________________,
фактически ___________________________________________________.
5. Сметная стоимость капитального ремонта по
утвержденной проектносметной документации:
всего _________тыс. руб., в том числе
ремонтно-строительных работ ________тыс. руб.
Стоимость товарной строительной продукции
________тыс. руб.
6. На основании осмотра предъявленных к
приемке законченных
капитальным ремонтом _________________________________________
(Наименование
элементов жилого здания)
в натуре и ознакомления с соответствующей
документацией устанавливается (по методике
обязательного прил. 1 ВСН 42-85(р)
Госгражданстрой
оценка качества ремонтно-строительных работ
_____________________
(Отлично,
хорошо,
___________________________________________________________
удовлетворительно)
РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ
Предъявленные (ый, ую, ое) к приемке законченные
(ый, ую, ое)
капитальным ремонтом _________________________________________
(Наименование
элементов жилого
_____________________________________________________________
здания
и его местонахождение)
принять в эксплуатацию.
Приложение к акту:
1.___________________________
2.___________________________
3.___________________________
и т. д.
Председатель рабочей комиссии______________
_________________
(Подпись,
фамилия, и. о.)
Члены комиссии______________
____________________________
(Подписи)
(Фамилии,
и. о.)
____________________________ _________________________________
|