ПРИЛОЖЕНИЕ 2 (Обязательное)

гор.____________________________ “______”____________19______г.

Рабочая комиссия, назначенная____________________________________________
                                                                 (Наименование организации-заказчика,

_______________________________________________________________________
                                                             назначившего рабочую комиссию)

решением (приказом) от « ____ ” 19__________г.

в составе:

председателя-представителя заказчика______________________________________
                                                                            (Фамилия, и. о., должность)

членов комиссии - представителей:

генерального подрядчика _________________________________________________
                                                                           (фамилия, и. о., должность)

субподрядных организаций________________________________________________
                                                                        (фамилия, и. о., должность)

проектной организации____________________________________________________
                                                                        (фамилии, и. о., должность)

жилищно-эксплуатационной организации_____________________________________
                                                                          (фамилия. и. о., должность)

органов государственного санитарного надзора _______________________________
                                                                                      (фамилия, и. о., должность)

органов государственного пожарного надзора_________________________________
                                                                                     (фамилия, и. о., должность)

органов Государственной жилищной инспекции________________________________
                                                                                         (фамилия, и. о., должность)

домового комитета (профсоюзной организации заказчика, правления ЖСК)_________

_______________________________________________________________________
                       (фамилия, и. о., должность)

специализированных эксплуатационных организаций (предприятий)_______________
_______________________________________________________________________
                     (фамилия, и. о., должность)

руководствуясь правилами приемки в эксплуатацию законченных капитальным ремонтом жилых зданий ВСН 42-85 (р) ,
Госгражданстрой

УСТАНОВИЛА:

1. Генеральным подрядчиком_______________________________________________
                                                             (Указать наименование и

_______________________________________________________________________
                              ведомственную подчиненность)

предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное капитальным ремонтом жилое здание

_______________________________________________________________________
                            (Местонахождение жилого здания)

2. Капитальный ремонт осуществлялся генеральным подрядчиком, выполнившим

_______________________________________________________________________
                            (Указать виды работ)

и его субподрядными организациями _______________________________________
                                                                       (Указать наименование

______________________________________________________________________
                        организаций, их ведомственную подчиненность)

выполнившими _________________________________________________________
                                (Указать виды работ)

3. Проектно-сметная документация на капитальный ремонт разработана

_____________________________________________________________________
                        (Указать наименование проектной организации и ее

_____________________________________________________________________
                     ведомственную подчиненность)

и утверждена _________________________________________________________
                             (Указать наименование органа, утвердившего

_____________________________________________________________________
                     проектно-сметную документацию)

“_____”___________19___г.

4. Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки:

начало работ ____________ , окончание работ _____________________

5. Рабочей комиссии представлена документация в объеме, предусмотренном ВСН 42-85(р) , перечисленная в приложении
Госгражданстрой

№______ к настоящему акту.

6. Предъявленное жилое здание имеет следующие показатели:

___________________________________________________________________
(Указать общую площадь или другие показатели, предусмотренные

__________________________________________________________________
             проектом и планом)

7. Архитектурно-строительные решения по предъявленному жилому зданию характеризуются следующими данными:

__________________________________________________________________
(Указать кратко технические характеристики по планировке,

__________________________________________________________________
этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному

__________________________________________________________________
      оборудованию до и после капитального ремонта - при выполнении

__________________________________________________________________
       ремонта с заменой конструкций, перепланировкой, повышением

__________________________________________________________________
         уровня инженерного благоустройства).

8. Имеющиеся дефекты к недоделки должны быть устранены в сроки, указанные в приложении № ______к настоящему акту.

9. Сметная стоимость капитального ремонта по утвержденной проектно-сметной документации

______________________________________________________
                      (Указать сметную стоимость

__________________________________________________________________
    по смете, уточненной по фактически выполненному объему работ)

_______________________тыс. руб., в том числе

ремонтно-строительных работ____________________________ тыс. руб.

10. На основании осмотра предъявленного жилою здания в натуре и ознакомления с соответствующей документацией устанавливается (по методике обязательного прил. 1 ВСН 42-85(р) ) оценка качества
Госгражданстрой

ремонтно-строительных работ (см. приложение №_________________________

к настоящему акту)____________________________________________________
                                  (Отлично, хорошо, удовлетворительно)

РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ

Законченное капитальным ремонтом жилое здание ________________________

____________________________________________________________________
                (Местонахождение жилого здания)

считать принятым от генерального подрядчика и готовым к предъявлению государственной приемочной комиссии.

Приложения к акту:

1._________________________

2._________________________

3._________________________

4. _________________________

и так далее

Председатель рабочей комиссии _________________________________
                                                                (Подпись, фамилия, и. о.)

Члены комиссии _______________________________________________
                                                                (Подписи, фамилии, и.о.)

Сдали: Приняли:

Представители генерального Представители заказчика подрядчика и субподрядных организаций

_________________________                                                                     __________________________
(Подписи, фамилии, и. о.)                                                                              (Подписи, фамилии, и. о.)