Приложение 34

Акт первичного обследования автоматических установок пожаротушения, пожарной сигнализации
(форма)

г.___________________ ____________ 19 __ г.

Мы, нижеподписавшиеся:
представитель заказчика
(наименование предприятия, организации, учреждения)
в лице
(должность, фамилия, инициалы)
с одной стороны, и
представитель исполнителя,
(должность, фамилия, инициалы)
с другой стороны, составили настоящий акт в том, что при обследовании установок
(перечислить установки)
смонтированных
(наименование монтажной организации,
дата монтажа)
по проекту, выполненному
(наименование проектной организации,
номер и дата выпуска проекта)
налаженной
(наименование наладочной организации, дата наладки)
установлено:
техническое состояние установок
(указать неисправности)
проектная и техническая документация, акты
(указать отсутствующую документацию, дать замечания по имеющейся)

Выводы, предложения

Заказчик Исполнитель
______________________ _______________________
(подпись, инициалы, фамилия) (подпись, инициалы, фамилия)

“___”__________ 19__ г. “___”__________ 19 __ г.

М.П. М.П.

Представитель органов ГПН
Председатель монтажно-наладочной организации