Приложение 2 (обязательное)

АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ

на соответствие требованиям _____________________________________
(наименование нормативных документов)

На________________________________________________________________
(наименование предприятия, место отбора образцов)

нами ____________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)

отобраны образцы продукции, изготовленной по ________________________________
(наименование нормативных документов)

и принятой ОТК.

Отобранные образцы по конструкции, составу и технологии изготовления идентичны продукции, поставляемой потребителю.

№ п/п Наименование образцов проверяемой продукции Единица измерения № партии (образец) Размер партии (количественный) Дата изготовления Кол-во (масса) образцов, отобранных для испытаний
1 2 3 4 5 6 7
             

Отбор образцов производился в соответствии с требованиями договора

№____от_______________200 г.

Отобранные образцы упаковываются ________________________________

комплектуются документацией ________________________________

Условия хранения ________________________________

Испытанные образцы подлежат ________________________________

Подписи участников отбора образцов ________________

                                                                        _________________

"___"______________200 г.